魁北克780名医生退出医保体系，加拿大其他地区仅14人

根据最新的《加拿大健康法》报告，魁北克有创纪录的780名医生退出了公共医疗体系，而在加拿大其他地区，仅有14名医生选择退出医保体系。

2023年3月，渥太华对魁北克罚款近4200万美元，这是所有省份中最高的，因为魁北克允许患者自费支付本应由医保覆盖的“必须的诊断服务”费用。

这份年度报告提供了迄今为止最有力的证据，显示在魁北克未来联盟（CAQ）政府领导下，医疗服务越来越多地转向私营部门。报告指出：“2023年3月，魁北克根据诊断服务政策被扣减了41,867,224美元的医疗转移资金，这是因为在2020-2021年期间，患者被收取了必须的诊断服务费用。”

魁北克拒绝向加拿大卫生部提供退出公共体系医生的数量，但魁北克健康保险局的最新数据显示，截至7月12日，有780名全科医生和医学专家不再参与公共医疗体系，比去年增加了近22%。

魁北克不仅拥有加拿大最多的全私营医生，也是唯一一个允许医生定期进出公共体系的省份。尽管有报道称魁北克正考虑关闭这一漏洞，但卫生部长克里斯蒂安·杜贝的办公室拒绝回应。

相比之下，安大略省允许医生退出医保体系，但自动将他们能向患者收取的费用限制在医保标准，这一限制阻止了大多数医生转向私营体系。在2022-2023年，安大略省35,340名医生中只有12人退出了公共体系，五年前这个数字是17人。

在不列颠哥伦比亚省和阿尔伯塔省，选择退出医保体系的医生也很少。BC省只有两名医生退出，阿尔伯塔省有四名医生不参与公共体系，可以向患者收取高于该省医疗保险计划费用的服务费用。

与大多数其他省份不同，魁北克拒绝向加拿大卫生部提供私营营利性医疗设施的统计数据。魁北克在CAQ政府领导下，一直坚称医疗保健是其专属管辖权，并经常指责渥太华干涉。

联邦卫生部长马克·霍兰的办公室拒绝回应关于魁北克医生退出医保体系数量增加的查询。加拿大卫生部发言人表示，这是魁北克自行解决的问题。

卫生部发言人安妮·杰尼尔表示：“魁北克的医疗保健立法规定，魁北克卫生部长有权根据需要的医疗专业人员数量，允许、暂停或撤销医生在公共资助体系外执业的能力。”

她补充道：“加拿大政府致力于维护和改善我们的公共资助医疗体系，该体系重视公平和公正，而不是以利润和优先访问为重。”

杜贝的新闻发言人朱莉·德罗莱特也拒绝评论魁北克医生退出公共体系和政府的进出漏洞问题，而是将记者转给卫生部公共事务部门。

卫生部发言人玛丽-克劳德·拉卡斯回避了关于漏洞的问题，并淡化了退出公共体系医生数量激增的意义。

拉卡斯说：“魁北克大约97%的医生参与公共体系，尽管非参与医生有上升趋势，但这仍然是一个边缘化现象。”

尽管如此，拉卡斯补充道，“我们正在密切监测医疗劳动力的发展。”

杜贝表示，他支持一个强大的公共体系，去年7月宣布将在四年内增加660个医学院的名额。同时，杜贝创建了Santé Québec，从私营部门招募“顶尖人才”以更有效地管理卫生系统。

但批评者指责杜贝通过任命私营医疗实验室Biron Health Group家族的吉娜维芙·比隆为Santé Québec的首席执行官，进一步打开了私人医疗服务的大门。

魁北克团结党卫生评论员文森特·马里萨尔在比隆4月被任命时表示：“私营部门现在控制着我们的卫生网络。”

在医生对公共体系日益失望之际，他们认为公共体系的繁文缛节和资源匮乏使情况恶化。而随着全科医生和专家退出公共体系，手术和首次咨询的等待时间大幅增加。

目前，超过50,000名魁北克人正在等待与骨科医生的咨询，这一等待时间已经超过医学上可接受的延迟，有些人甚至等待了超过一年，导致一些患者需要使用轮椅。