魁北克医生离开公共医疗系数量创纪录

据Radio-Canada报道，越来越多的魁北克医生选择退出公共医疗系统。根据魁北克医疗保险局（RAMQ）的数据，过去一年共有780名全科医生和专科医生离开了公共系统，比前一年增加了22%。

“我认为我们面临着严重的问题，”魁北克公共医疗系统医生协会（MQRP）主席伊莎贝尔·勒布朗医生在接受《蒙特利尔公报》采访时说道。“一方面，政府说‘是的，医生不够，我们每年要培训600名新医生’，但与此同时，有780名医生转向了私营部门。”

代表超过一万名家庭医生的魁北克全科医生联合会（FMOQ）对此形容为“令人遗憾”。该联合会在声明中表示：“这种情况不幸的是由于公共网络对家庭医生施加的日益增长的限制所致。完成学业的医生希望根据他们的兴趣领域在其所在地区执业，满足当地居民的需求。然而，系统越来越多地指挥他们的工作，并通过已有超过25年的限制措施减少了他们的执业灵活性。”

医生为何离开公共系统？

勒布朗表示，医生离开公共系统部分归因于私营诊所的招募活动。“我教的家庭医学专业的住院医生，从他们住院医师培训的第一天起，私营诊所就开始招揽他们，”她说。

公共系统的工作条件也比私营网络更苛刻。家庭医学毕业生和MQRP董事会成员埃莉丝·吉鲁阿德-香塔尔说：“这是一种生活质量的选择。没有值班，不用上夜班或周末班。工作时间是上午9点到下午5点。病人也比较健康，因为他们工作、健康且有支付能力。这是一种更轻松的执业方式。”

另一个问题是魁北克政府对医生的限制，特别是对执业地点的限制。“这些限制如此严格，几乎不可能选择你想工作的地方和服务的患者群体，”吉鲁阿德-香塔尔说。

卫生部警告不要误解数据

魁北克卫生部在一份声明中表示，并非所有离开公共部门的医生都转向了私营部门。声明中指出，这个数字还包括例如休假的医生。

“公共部门非参与医生的比例增加了，但只是略有增加，从2020年的2.16%增加到现在的3.37%，”卫生部表示。“这意味着魁北克约有97%的医生是参与公共系统的。因此，尽管非参与医生的比例呈上升趋势，但它仍然是边缘性的做法。”

如何留住医生？

勒布朗认为，提高医生工资不会有任何效果。“公共系统的医生薪酬非常高。主要问题在于工作条件，”她说。她认为，改善护士、护理员和其他医护人员的工作条件是一个良好的开端，因为如果不能留住这些关键人员，医生就无法在愉快的工作环境中提供适当的护理。

简而言之，她说，私营部门吸引的人越多，公共系统的效率就越低，工作吸引力也越差。吉鲁阿德-香塔尔说，连续的政府决策逐渐为私营医疗系统在魁北克的出现打开了大门。

例如，魁北克是唯一一个新医生在学业结束时可以选择公立或完全私营执业的省份。在其他省份，法律禁止完全私营执业。

“我们围绕家庭医学小组组织了前线，这些小组是私营-公营合作的，我们将手术分包给私营部门，并取消了某些服务的保险：心理治疗、物理治疗。这为私营部门提供了发展的空间，”吉鲁阿德-香塔尔说。

据Radio-Canada 2023年8月的一份报告，为了减少手术等待名单，魁北克的十几家医疗机构发出了招标，计划在未来五年内将超过60万项医疗程序外包给私营部门，总金额近5亿加元。

但MQRP坚称，向私营部门迁移医疗系统不是一个可行的长期解决方案。“私营诊所的目的是赚钱，而不是提供护理。他们或多或少只接收更富裕和健康的患者，”勒布朗说。