加拿大是否为H5N1禽流感疫情准备了疫苗？

随着禽流感疫情在美国持续蔓延，加拿大官员正在与多家制药公司讨论生产人用禽流感疫苗的潜在协议。

根据加拿大卫生部网站，目前加拿大没有可供公众使用的禽流感疫苗，也没有储备人用禽流感疫苗，但联邦卫生官员表示，这种情况可能在未来发生变化。

加拿大公共卫生局（PHAC）发言人在周五发给Global News的一封电子邮件中表示：“加拿大公共卫生局已主动与流感大流行疫苗供应商（如GSK、Seqirus和Sanofi）会面，我们与这些供应商达成了国内或离岸疫苗生产协议，讨论流感大流行疫苗的准备工作，以便针对禽流感采取措施。”

“这些活动包括获取H5N1候选疫苗病毒，并在生产季节性流感疫苗的产能释放时，可能生产预防流感大流行的疫苗。”

自2020年以来，禽流感病毒已在多个国家的更多动物物种中传播。2023年3月，该病毒在美国的奶牛群中被检测到，自那时以来，至少有三名农场工人感染了禽流感，尽管这些病例被认为是轻微的。

早期版本的H5N1流感病毒在世界其他地方对人类是高度致命的。官员们正在采取措施，以防止病毒变异，使其更具致命性或更容易在人与人之间传播。

虽然病毒传染给人类的情况很少见，但专家警告说，它可能会变异并变得更具传播性，因其潜在的致命性而构成重大健康威胁。

“禽流感一次又一次地给我们带来惊讶，”多伦多大学生物伦理学和全球健康教授凯瑞·鲍曼（Kerry Bowman）说。“人们没有预料到它会传染给哺乳动物，而哺乳动物也会相互传播。但看看发生了什么。”

加拿大已加强对奶牛和牛奶中禽流感的监测。截至5月24日，加拿大食品检验局（CFIA）确认，加拿大的牛奶供应在检测中未发现禽流感病毒片段。

尽管风险可能较低，病毒尚未在加拿大被检测到，但伦敦西安大略大学的生物伦理学家麦克斯韦·史密斯（Maxwell Smith）认为，为潜在的禽流感大流行做准备永远不会太早。

“即使目前人类传染的风险很低，现在采取干预措施也要容易得多，更加可取，”他告诉Global News。“即使我们现在需要花费一些资源并进行一些投资，考虑这些问题，现在这样做远比在H5N1人类大流行时解决问题要好得多。”

圭尔夫大学禽类免疫学家、副校长沙扬·沙里夫（Shayan Sharif）博士警告说，从COVID-19大流行中学到的教训是，准备潜在的大流行时，绝不要太晚。

“我们应该考虑（疫苗）吗？是的，绝对应该。做好准备总是好的，”他说。“病毒目前不是大流行，我们希望确保它永远不会成为大流行。但如果它真的成为大流行，我们需要有疫苗，而且疫苗需要经过安全性和有效性的测试。这些都需要时间，我们希望为这种可能性做好准备。”

他补充说，虽然在加拿大分发疫苗需要时间，但我们从COVID-19大流行中学到的是，仅在一个国家接种疫苗不足以消灭疾病。

“必须进行全球性努力，为全球几乎所有人接种疫苗。因此，我们需要制定计划，不仅为加拿大人接种疫苗，还要为全世界接种疫苗，”沙里夫说。

鲍曼提到，加拿大有制造这些疫苗的基础设施，但目前尚未启动。他指出，其中一个原因是这样做会扰乱2024年和2025年季节性流感疫苗的生产，这对加拿大人来说至关重要。

“如果我们进入大规模生产阶段，这将影响2024年末至2025年的流感疫苗准备工作，”鲍曼说。“我们没有同时生产两者的能力。”

另一个与疫苗相关的挑战是确保它们是用当前的H5N1毒株制造的，因为该毒株可能再次变异。与流感病毒类似，禽流感病毒能够通过突变迅速进行基因改变。

美国政府储备了H5N1疫苗，并与三家制药公司（GSK、CSL Seqirus和Sanofi）建立了合作伙伴关系。据美联社报道，这些公司拥有季节性流感疫苗的生产能力，表示如果需要，他们将能够扩大禽流感疫苗的生产。

5月30日，CSL Seqirus宣布计划制造并交付约480万剂与当前流行的H5N1毒株“非常匹配”的预防性疫苗，预计在2024年夏末完成。位于北卡罗来纳州的CSL Seqirus生产了一种名为Audenz的FDA批准的细胞基H5N1疫苗。

制药公司Moderna已经在非常早期的阶段进行人类测试，开发一种禽流感mRNA疫苗。Moderna在一份声明中确认，“我们正在与美国政府讨论推进我们的大流感疫苗候选疫苗，”据美联社报道。

这些信使RNA疫苗使用病毒中的一小部分遗传物质制造，设计用于教导人体如何制造一种用于建立免疫力的蛋白质。

类似的工作也在辉瑞公司进行。公司研究人员在去年12月为志愿者提供了一种针对一种类似但不完全相同的禽流感毒株的mRNA疫苗。自那时起，研究人员进行了实验，将这些志愿者的血液样本暴露于奶牛场中看到的毒株，并观察到抗体反应显著增加，辉瑞公司告诉美联社。

在禽流感大流行的情况下，世界卫生组织（WHO）表示已做好准备，准备启动并扩大该病毒的疫苗生产。

在5月8日的新闻发布会上，世卫组织大流行病准备主任玛丽亚·范·克霍夫（Maria Van Kerkhove）博士表示，尽管尚未出现H5N1病毒的人际传播，但已建立了相应的系统。

“通过这些系统，对病毒进行持续的风险评估，观察病毒本身、不同的突变以及这些病毒的特性。通过该系统，建议考虑用于生产的候选疫苗病毒。”她解释道。

“在该系统内，我们有两种H5N1病毒可以用于扩大疫苗生产。目前我们还没有启动该系统。”

然而，她补充说，世卫组织可以实时生产这些禽流感疫苗。如果启动生产，根据现有的制造技术，第一年内可以生产数十亿剂疫苗。

当被问及为什么现在没有疫苗时，领导世卫组织疾病暴发应对的迈克尔·瑞安（Michael Ryan）博士解释说，虽然有疫苗候选，但必须确保它们对当前毒株有效。

他补充说，生产数十亿剂禽流感疫苗会阻碍流感疫苗的生产。

“我们每年生产数亿剂季节性流感疫苗，如果要开始生产H5大流行疫苗，就必须停止生产季节性流感疫苗。这需要非常谨慎的考虑。”瑞安说。